Sunekos werkt via een mechanisme dat in de dermatologie biorevitalisatie wordt genoemd. De fibroblast is hierbij de centrale cel. Deze cel produceert de bouwstenen van de huid: type I- en type III-collageen, elastine en endogeen hyaluronzuur. Bij veroudering daalt de activiteit van de fibroblast, waardoor de ECM verarmt en de huid haar stevigheid en hydratatie verliest. Hyaluronzuur speelt hierin een sleutelrol, omdat het water bindt en de cellulaire omgeving structureert (Papakonstantinou, Roth, & Karakiulakis, 2012). Sunekos levert niet alleen hyaluronzuur aan, maar ook de aminozuren die nodig zijn als grondstof voor de novo-synthese van collageen en elastine.
Wat gebeurt er na de injectie precies in het weefsel? De aangeboden aminozuren en het hyaluronzuur creëren een micro-omgeving die de fibroblast metabool activeert. Het hyaluronzuur in Sunekos heeft een laag moleculair gewicht en fungeert eerder als signaalmolecuul en hydraterende drager dan als vulmiddel. Hierdoor blijft het volume-effect minimaal en staat het herstel van de huidkwaliteit op de voorgrond. Het resultaat ontwikkelt zich daarom geleidelijk over enkele weken, parallel aan de natuurlijke collageenvorming, en niet direct zoals bij een filler. Dit onderscheidt Sunekos van zuiver volume-corrigerende producten en plaatst het in dezelfde categorie als andere collageenstimulerende behandelingen.
De samenstelling van Sunekos berust op een gestandaardiseerde verhouding tussen hyaluronzuur en een aminozuurcomplex. Juist deze combinatie is bepalend voor de werking. Aminozuren als glycine, proline en lysine zijn directe bouwstenen van het collageenmolecuul; glycine bezet zelfs elke derde positie in de collageen-tripelhelix (Shoulders & Raines, 2009). Zonder voldoende beschikbaarheid van deze precursoren kan de fibroblast geen functioneel collageen aanmaken. Het hyaluronzuur zorgt voor de hydraterende en structurele context waarin dit proces plaatsvindt.
De kerncomponenten van Sunekos zijn:
Sunekos is primair geïndiceerd bij verlies van huidkwaliteit dat samenhangt met veroudering. Te denken valt aan verminderde turgor, dehydratie van de huid, oppervlakkige rimpels en een verminderde dichtheid van het weefsel. De behandeling is met name geschikt voor zones waar de huid dun en kwetsbaar is en waar volume-opbouwende producten minder geschikt zijn. Het periorbitale gebied, oftewel de huid rond de ogen, is hiervan het bekendste voorbeeld. Ook de hals, het decolleté en de handruggen zijn veelgebruikte behandelzones.
Is Sunekos voor iedere patiënt geschikt? Niet noodzakelijkerwijs. De indicatie wordt per patiënt vastgesteld tijdens een intakeconsult, waarbij de huidconditie en de hulpvraag worden beoordeeld. Bij uitgesproken volumeverlies of diepere plooien kan een gecombineerde aanpak met andere behandelingen, zoals Profhilo of een conventionele filler, meer aangewezen zijn. Contra-indicaties zoals zwangerschap, een actieve huidinfectie ter plaatse van de injectie of een bekende overgevoeligheid voor de bestanddelen worden vooraf uitgesloten.
| Kenmerk | Sunekos (biorevitalisatie) | Conventionele filler |
|---|---|---|
| Werkingsmechanisme | Stimulatie van fibroblasten tot collageen- en elastinesynthese | Mechanische volumeopbouw |
| Type hyaluronzuur | Laagmoleculair, niet-gecross-linkt | Hoogmoleculair, gecross-linkt |
| Primair doel | Herstel van huidkwaliteit en ECM | Contour- en volumecorrectie |
| Aanvang resultaat | Geleidelijk, over enkele weken | Direct zichtbaar |
| Geschikte zones | Dunne, kwetsbare huid (o.a. rond de ogen) | Zones met volumeverlies (o.a. wangen, lippen) |
Een behandeltraject begint met een consult waarin de huidconditie wordt beoordeeld en de hulpvraag wordt besproken. De arts inspecteert de te behandelen zone, sluit contra-indicaties uit en stelt een individueel injectieschema op. Voorafgaand aan de behandeling wordt de huid gereinigd en gedesinfecteerd. Afhankelijk van de zone en de gevoeligheid van de patiënt kan een verdovende crème worden aangebracht. De behandeling zelf duurt doorgaans vijftien tot dertig minuten.
Het product wordt met fijne naaldjes intradermaal of subdermaal ingebracht volgens een vast injectiepatroon. Voor het periorbitale gebied wordt veelal een gestandaardiseerd protocol met meerdere injectiepunten gehanteerd. Wat kan de patiënt direct na de sessie verwachten? In de meeste gevallen zijn er tijdelijke kwaddels (lokale verhevenheden) zichtbaar op de injectieplaatsen, die binnen enkele uren tot een dag afvlakken. De patiënt kan de dagelijkse activiteiten doorgaans direct hervatten. Adviezen voor de eerste dagen omvatten onder meer:
Omdat Sunekos werkt via stimulatie van de fibroblasten, is het effect cumulatief en niet te bereiken in één enkele sessie. Het gangbare basisprotocol bestaat uit meerdere behandelingen met een vast interval. In de praktijk wordt vaak uitgegaan van een reeks van enkele sessies, doorgaans met ongeveer een tot drie weken ertussen. Het exacte aantal hangt af van de uitgangssituatie van de huid, de behandelde zone en de individuele respons. De fibroblastrespons en de daarop volgende collageenvorming verlopen geleidelijk, wat het interval tussen sessies verklaart.
Is de eerste reeks voldoende voor blijvend resultaat? Niet definitief. Collageen en hyaluronzuur worden door de huid voortdurend afgebroken en opnieuw aangemaakt, een proces dat met de leeftijd minder efficiënt verloopt (Papakonstantinou, Roth, & Karakiulakis, 2012). Om het bereikte resultaat te behouden worden daarom periodieke onderhoudsbehandelingen geadviseerd, meestal enkele keren per jaar. Het concrete schema wordt tijdens het consult vastgesteld en zo nodig bijgesteld op basis van de respons.
Het resultaat van Sunekos uit zich in een verbeterde huidkwaliteit: een toegenomen hydratatie, een gladdere textuur en een verbeterde elasticiteit. Omdat het effect berust op nieuwgevormd collageen en elastine, ontwikkelt het zich geleidelijk over enkele weken na de behandelreeks. Patiënten met een dunne huid rond de ogen of op het decolleté merken doorgaans een steviger en compacter huidbeeld. Het product voegt geen volume toe, waardoor het natuurlijke gelaatsuitdrukking behouden blijft. Wie naast huidherstel ook contourcorrectie wenst, kan dit combineren met fillers in een gecombineerd behandelplan.
De bijwerkingen zijn over het algemeen mild en van voorbijgaande aard. Wat zijn de meest voorkomende reacties? Lokale roodheid, zwelling, gevoeligheid en een enkele keer een hematoom (bloeduitstorting) op de injectieplaats. Deze verschijnselen verdwijnen doorgaans binnen enkele dagen. De hersteltijd is om die reden beperkt en de meeste patiënten hervatten hun werkzaamheden direct. Zeldzame complicaties, zoals een infectie of een overgevoeligheidsreactie, worden geminimaliseerd door een steriele werkwijze en een zorgvuldige beoordeling vooraf. Aanhoudende of toenemende klachten dienen altijd aan de behandelend arts te worden gemeld.
Niet iedere patiënt komt in aanmerking voor een behandeling met Sunekos. Voorafgaand aan de behandeling beoordeelt de arts of er sprake is van factoren die de behandeling ongeschikt of onveilig maken. Een aantal contra-indicaties is absoluut, andere zijn relatief en vragen om een individuele afweging. Een zorgvuldige anamnese is daarom een vast onderdeel van het intakeconsult.
De voornaamste contra-indicaties zijn:
Een injectabele behandeling is een medische ingreep en hoort te worden uitgevoerd door een daartoe bevoegde arts. Bij Kliniek Olivier worden alle behandelingen verricht door cosmetisch arts Olivier Roderik. Hij is geregistreerd cosmetisch arts KNMG, een titel die in Nederland is voorbehouden aan artsen die een erkende vervolgopleiding hebben afgerond en aantoonbaar bekwaam zijn in de cosmetische geneeskunde. Deze registratie vormt een waarborg voor kwaliteit, scholing en toetsbaarheid.
Waarom is de keuze van de behandelaar relevant voor het resultaat? Kennis van de gelaatsanatomie, de juiste injectietechniek en het vermogen om complicaties te herkennen en te behandelen zijn bepalend voor zowel de veiligheid als de uitkomst. De arts stelt per patiënt een individueel behandelplan op, geeft eerlijk advies over de te verwachten resultaten en bespreekt waar nodig alternatieven, zoals collageenstimulerende behandelingen of Profhilo. Tijdens een vrijblijvend intakeconsult wordt beoordeeld of Sunekos voor uw situatie de meest passende optie is.
Olivier Roderik is een ervaren cosmetisch arts die sinds eind 2016 zijn eigen kliniek in Bloemendaal runt, waar persoonlijke aandacht en deskundigheid voorop staan. Hij heeft duizenden cliënten naar tevredenheid behandeld en biedt tijdens consulten eerlijk advies.
